全球新冠确诊病例超过2亿!病毒仍有突变,疫苗保护力度有多大?

发布时间:2021-09-03

在我国新冠病毒已经基本得到有效的控制,病人得到了很好的救治,但是在全球的其他地方新冠病毒的蔓延仍在继续。

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美国霍普金斯大学的疫情统计数据显示,截至北京时间9月2日上午,全球新冠肺炎累计确诊病例超2亿例,死亡人数454.2429万例。另据最新统计数据,9月1日,美国新增确诊人数超过21万人,印度超4万人。

然而,新冠病毒变异的“步伐”却丝毫没有放缓的迹象。

据墨尔本大学此前研究,新冠病毒每两周变异一次。近日,来自巴斯大学和爱丁堡大学等高校的科研团队则给出了更快的变异速度:一周变异一次。

8月24日发表于《基因生物学与进化》的研究指出,此前的研究忽略了大量已经发生但从未被测序的突变,新冠病毒的变异可能会更快出现,几乎每周都变异一次。

面对不断出现的新冠病毒变异株和可能加快的变异速度,疫苗的保护力还有多大呢?近期,国内外一系列研究数据也纷纷给出了答案。

“24个希腊字母都快不够用了”

作为一种RNA病毒,新冠病毒几乎每时每刻都有可能发生突变。阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔、拉姆达。。。。。。自2020年初新冠肺炎大流行以来,尽管已采取多重措施遏制新冠病毒的传播,但是一系列变异株依然层出不穷。

迄今一年多时间,世卫组织已经命名11种变异毒株。其中,阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔4中变异毒株被列入“值得关切变异株”;拉姆达等5中变异毒株被列入“感兴趣的变异株”。

“再这样下去,希腊字母都快不够用了”,看似 调侃的话竟然一语成箴。目前,世卫组织一名负责人表示,由于病毒变异速度较快,为防止24个希腊字母被用完,目前正在考虑采用星座命名。

截至到今年8月31日,报告发现阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔4种变异毒株的国家和地区分别有193个、141个、91个、170个。据现有研究了解,实际上,每种得以大流行的变异毒株都有其“利器”。

阿尔法毒株的一个关键性突变是更易与细胞表面结合,从而进入细胞进行复制,传染性显著增强;贝塔与伽马毒株的关键突变在于存在一定程度的免疫逃逸,可以躲避免疫系统的追踪;而作为目前全球主要毒株,德尔塔变异株同时具有增加传染性和免疫逃逸两种突变特点。

7月发布的一份研究结果显示,德尔塔变异株的复制速度要快得多,且感染德尔塔变异株的病毒载量是原始毒株的1260倍,转阴时间13-15天,显著长于原始毒株的7-9天。美国疾控中心曾表示,德尔塔变异株的高传染性与水痘病毒相当,比非典病毒、天花病毒、季节性流感等病毒传染性都要强,每个感染德尔塔变异株的人平均可传染8-9个人。

值得注意的是,除了现有主要流行变异毒株持续蔓延,新的新冠病毒变异株也在不断“冒头”。近日,多国研究指出,除了常见的变异株,已检测到新的变异株。

据南非国家传染病研究所(NICD)8月26日发表在预印本网站的最新研究指出,他们已检测到新的新冠病毒变种,比之前在南非发现的变种传播能力更强,更容易逃过抗体。

这一新变种被称为“C.1.2”,于今年5月首次被确认,现已蔓延到南非多个省份,此后英国、葡萄牙、瑞士、新西兰等国都发现了这种新变种。

无独有偶,日本东京医科齿科大学领衔的一个研究小组8月30日发表报告称,该大学附属医院在住院治疗的一名新冠病毒感染者的血液中,发现了一种新的德尔塔病毒。目前,这种新变异的德尔塔病毒在全世界仅发现8例,日本是首次发现,尚不知这一种病毒的感染力和致死率情况。

新冠病毒的变异频率在增加,那么变异的速度究竟有多快?墨尔本大学Sebastian Duchene等人此前的研究称,新冠病毒每两周变异一次。不过,这种突变速率似乎并不适合于所有变异毒株。该研究提示,“值得关切的变异株”(VOC)则是由短时间内6倍于背景速率的偶发快速突变驱动产生的。

更快的突变率意味着更高的风险吗?德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉告诉中国新闻周刊,准确来讲,不应局限于病毒突变速率加快这一点,而应理解为,大规模流行不断催生新的变异株,这些变异株一旦得到机会就会努力成为优势毒株,存在潜在风险。

清华大学免疫学博士罗天明曾指出,并不是所有发生突变的新冠病毒都能生存下来,在新冠病毒的社会中也是“适者生存”。大多数突变对病毒的生存是不利的,携带不利突变的病毒株不能适应环境,而逐渐消失殆尽;但少数突变会增强病毒的感染性或传播能力,慢慢演化成优势的变异毒株。

8月14日,钟南山团队及广州市疾控中心、中山大学公卫学院共同完成基于真实世界的研究,报告了国产灭活病毒疫苗预防德尔塔变异株的保护力。

发表在《新发微生物与感染》的研究因为只能入组18-59岁年龄段的人群,所以无儿童及老年人的数据。受试者中,136人(61.3%)接种了科兴灭活病毒疫苗,61人(27.5%)接种了国药集团疫苗,23人(10.4%)接种了两种疫苗。共有74人感染,292人未感染。

可以看到,感染组中,有50%接种了疫苗;而未感染组中,73.4%接种了疫苗。在对年龄、性别因素做了调整后,研究人员发现接种完两针灭活疫苗,对德尔塔变异株的保护作用达到了59%,接种完一针疫苗的有效性仅为13.8%,对重症的保护效力为100%。不过,由于重症样本对象数量少,该研究指出重症保护效力存在被高估的可能性。

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