11月7号，立冬日，最强寒潮袭来，大雪随即而至。

11月8号，根据国家卫健委的最新数据，昨日又新增65例确诊病例。至此本轮疫情的感染者人数已超过千人。

自10月17日内蒙古额济纳发现疫情开始，该轮疫情伴随旅行团迅速传至20省44市。

额济纳疫情暴发整整三周后，拐点尚未出现。

在第一波“西北疫情”传播链以外，黑龙江、河北、江西、重庆、辽宁大连等地源头不明的疫情又开始冒头，并持续本土传播。

黑龙江的边境城市黑河在短短一周时间，确诊病例就已经超过200人，并且还在持续上升。

10月30日，江西铅山发现疫情，源头不明。、

11月4日，辽宁大连发现疫情，多人为冷库员工。

11月7日，河北辛集的第三轮核酸初筛中，又发现了17例阳性病例。

一边是陆路边境口岸难防的顽疾，一边是源头不明的本土传播。

根据国家卫健委的通报，此次疫情由多个不关联的境外源头引起，“存在多条传播链，传播速度快、传播范围广。”

从南到北，病毒的扩散强度在明显加重

作为一种呼吸道传播的病毒，随着气温下降，新冠正在往更有利于它的传播的、寒冷的北方扩散。

这一次与去年不同的是，我们需要面对的是传播力更强，更为狡猾的德尔塔变异株。

为了应对这种传播力极强的病毒，在成都，管理者引入了“时空伴随者”的概念，根据当时的媒体报道：仅成都，就有8.2万人存在时空伴随风险。

德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉向八点健闻分析，从目前已有的信息推测，德尔塔变异株的传播场景可能发生了变化:此前病毒通过人际间近距离接触传播，而且前病毒通过气溶胶传播的程度可能比过去要强。这也是“时空伴随者”这一新概念催生的原因。

在多地卫健委和疾控中心的解释中，无论与感染者在物理空间内擦身而过，还是在通讯信号上有所重叠，都会被界定为“时空伴随者”。

“同一空间里，病毒在一定时间差内传播的可能性是存在的，麻疹病毒就是案例之一。如果德尔塔变异株的传播模式改变了，那么追溯感染源的工作量和难度会急剧上升，不过目前的公开信息还不足以支持这个假设，需要更多的数据来证明。”陆蒙吉说。

而另一个担忧则来自疫苗的保护力，北京佑安医院呼吸与感染性疾病主任医师李侗曾提到：虽然我们今年接种了疫苗，但其实很多人接种完成半年以上，保护力开始下降。

无论如何，种种迹象表明，遭遇新冠近两年，哪怕在中国已接种23亿剂疫苗的背景下，我们仍然药面对一个不可测的冬天。

和上一个冬天几乎一样，比起防疫经验和医疗资源相对充足的大都市，边境地区和偏远农村仍是疫情防控的薄弱环节。

今年年初的河北石家庄疫情便以“农村包围城市”的路径扩散。村民的就医习惯成为导火索：有头疼脑热时，村民通常选择自行服药，或者前往就近的村卫生院、卫生室和诊所，找乡村医生治疗。

然而，基层诊疗机构对新冠诊断和识别能力较低，当病毒进入农村时，基层医疗机构会成为“病毒中转站”，出现更多交叉感染案例，加速疫情扩散。

此轮疫情在大都市的防疫体系发挥作用后，又在经济欠发达地区蔓延，江西上饶、黑龙江黑河市、石家庄辛集市纷纷中招。

基层检测滞后，成为疫情蔓延的原因之一。

陆蒙吉认为，想要切断全部传播链，必须足够快地追踪到感染者。但基层的检测能力有限，特别是灵敏度不够，导致传播链不能及时终止。

“核酸检测工作需要进行严格培训，基层医院虽然购买了机器和设备，但核酸检测的质量仍无法保证，经常出现漏检现象，这是非常大的薄弱环节。很多感染者在多次反复检测后才被确认阳性。冬季到来，如果检测的准确度和灵敏度没跟上，增加了检测追踪的滞后性，随着感染者人数上升，基层的医疗系统将承受重大的压力。”陆蒙吉说。

李侗也曾对基层表达了同样的担忧：“欠发达地区，形势要比大城市难很多，就拿核酸检测来说，很多地方得测好几轮才能测准。很多人都是临时培训一下就去了，如果任务量大，更容易松懈。很多地方看起来轰轰烈烈，但其实做核酸质量差很多”。

10月29日，甘肃省天水市卫校得3名医学生因参与核酸采样工作而感染新冠。此前，甘肃省调动了3000多名学生开展核酸采样检测，直接参与的有600多人。

从一名感染学生的活动轨迹中我们可以发现，其参与核酸采样培训的时长不足一小时。而在网友录制的视频中，采集核酸的医学生们将护目镜戴在脑门上，眼睛直接暴露在空气总，完全违反操作规范。

这种做法被国家卫建委点名批评。11月2日，郭燕红监察专员在新冠疫情防控会议上强调：核酸采样存在高风险，不具备资质的医学生不能从事医疗技术工作，可做辅助性工作。

截至到11月7日0~24时，中国内地新增本土确诊病例65例，涉及11省份。至此，10月17日以来已累计本土确诊病例941例。本轮疫情波及20个省份，本土确诊病例最多的为黑龙江（245例），其次为内蒙古（183例）、甘肃（140例）。最近几日，前述三省份防控效果正在逐步显现，每日新增确诊病例均降至个位数。

11月7日，河北新增本土确诊病例8例，均在辛集市。至此，自10月23日发现首例本土病例。河北此次疫情确诊病例已过百，达到105例，其中石家庄59例，辛集42例，邢台、保定各有2例。值得注意的是，辛集确诊病例多是村民，疫情向农村地区发展态势较为明显。

河南、辽宁、四川三省疫情也在发展中。其中，河南11月7日新增确诊病例18例，其中16例在郑州。至此，该省此轮疫情累计确诊32例，不少病例为小学生。辽宁出现疫情4天来，至11月7日累计本土确诊40例，其中仅11月7日就新增了20例。四川目前累计17例确诊病例，其中16例在成都。