11月7号,立冬日,最强寒潮袭来,大雪随即而至。
11月8号,根据国家卫健委的最新数据,昨日又新增65例确诊病例。至此本轮疫情的感染者人数已超过千人。
自10月17日内蒙古额济纳发现疫情开始,该轮疫情伴随旅行团迅速传至20省44市。
额济纳疫情暴发整整三周后,拐点尚未出现。
在第一波“西北疫情”传播链以外,黑龙江、河北、江西、重庆、辽宁大连等地源头不明的疫情又开始冒头,并持续本土传播。
黑龙江的边境城市黑河在短短一周时间,确诊病例就已经超过200人,并且还在持续上升。
10月30日,江西铅山发现疫情,源头不明。、
11月4日,辽宁大连发现疫情,多人为冷库员工。
11月7日,河北辛集的第三轮核酸初筛中,又发现了17例阳性病例。
一边是陆路边境口岸难防的顽疾,一边是源头不明的本土传播。
根据国家卫健委的通报,此次疫情由多个不关联的境外源头引起,“存在多条传播链,传播速度快、传播范围广。”
从南到北,病毒的扩散强度在明显加重
作为一种呼吸道传播的病毒,随着气温下降,新冠正在往更有利于它的传播的、寒冷的北方扩散。
这一次与去年不同的是,我们需要面对的是传播力更强,更为狡猾的德尔塔变异株。
为了应对这种传播力极强的病毒,在成都,管理者引入了“时空伴随者”的概念,根据当时的媒体报道:仅成都,就有8.2万人存在时空伴随风险。
德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉向八点健闻分析,从目前已有的信息推测,德尔塔变异株的传播场景可能发生了变化:此前病毒通过人际间近距离接触传播,而且前病毒通过气溶胶传播的程度可能比过去要强。这也是“时空伴随者”这一新概念催生的原因。
在多地卫健委和疾控中心的解释中,无论与感染者在物理空间内擦身而过,还是在通讯信号上有所重叠,都会被界定为“时空伴随者”。
“同一空间里,病毒在一定时间差内传播的可能性是存在的,麻疹病毒就是案例之一。如果德尔塔变异株的传播模式改变了,那么追溯感染源的工作量和难度会急剧上升,不过目前的公开信息还不足以支持这个假设,需要更多的数据来证明。”陆蒙吉说。
而另一个担忧则来自疫苗的保护力,北京佑安医院呼吸与感染性疾病主任医师李侗曾提到:虽然我们今年接种了疫苗,但其实很多人接种完成半年以上,保护力开始下降。
无论如何,种种迹象表明,遭遇新冠近两年,哪怕在中国已接种23亿剂疫苗的背景下,我们仍然药面对一个不可测的冬天。
和上一个冬天几乎一样,比起防疫经验和医疗资源相对充足的大都市,边境地区和偏远农村仍是疫情防控的薄弱环节。
今年年初的河北石家庄疫情便以“农村包围城市”的路径扩散。村民的就医习惯成为导火索:有头疼脑热时,村民通常选择自行服药,或者前往就近的村卫生院、卫生室和诊所,找乡村医生治疗。
然而,基层诊疗机构对新冠诊断和识别能力较低,当病毒进入农村时,基层医疗机构会成为“病毒中转站”,出现更多交叉感染案例,加速疫情扩散。
此轮疫情在大都市的防疫体系发挥作用后,又在经济欠发达地区蔓延,江西上饶、黑龙江黑河市、石家庄辛集市纷纷中招。
基层检测滞后,成为疫情蔓延的原因之一。
陆蒙吉认为,想要切断全部传播链,必须足够快地追踪到感染者。但基层的检测能力有限,特别是灵敏度不够,导致传播链不能及时终止。
“核酸检测工作需要进行严格培训,基层医院虽然购买了机器和设备,但核酸检测的质量仍无法保证,经常出现漏检现象,这是非常大的薄弱环节。很多感染者在多次反复检测后才被确认阳性。冬季到来,如果检测的准确度和灵敏度没跟上,增加了检测追踪的滞后性,随着感染者人数上升,基层的医疗系统将承受重大的压力。”陆蒙吉说。
李侗也曾对基层表达了同样的担忧:“欠发达地区,形势要比大城市难很多,就拿核酸检测来说,很多地方得测好几轮才能测准。很多人都是临时培训一下就去了,如果任务量大,更容易松懈。很多地方看起来轰轰烈烈,但其实做核酸质量差很多”。
10月29日,甘肃省天水市卫校得3名医学生因参与核酸采样工作而感染新冠。此前,甘肃省调动了3000多名学生开展核酸采样检测,直接参与的有600多人。
从一名感染学生的活动轨迹中我们可以发现,其参与核酸采样培训的时长不足一小时。而在网友录制的视频中,采集核酸的医学生们将护目镜戴在脑门上,眼睛直接暴露在空气总,完全违反操作规范。
这种做法被国家卫建委点名批评。11月2日,郭燕红监察专员在新冠疫情防控会议上强调:核酸采样存在高风险,不具备资质的医学生不能从事医疗技术工作,可做辅助性工作。
截至到11月7日0~24时,中国内地新增本土确诊病例65例,涉及11省份。至此,10月17日以来已累计本土确诊病例941例。本轮疫情波及20个省份,本土确诊病例最多的为黑龙江(245例),其次为内蒙古(183例)、甘肃(140例)。最近几日,前述三省份防控效果正在逐步显现,每日新增确诊病例均降至个位数。
11月7日,河北新增本土确诊病例8例,均在辛集市。至此,自10月23日发现首例本土病例。河北此次疫情确诊病例已过百,达到105例,其中石家庄59例,辛集42例,邢台、保定各有2例。值得注意的是,辛集确诊病例多是村民,疫情向农村地区发展态势较为明显。
河南、辽宁、四川三省疫情也在发展中。其中,河南11月7日新增确诊病例18例,其中16例在郑州。至此,该省此轮疫情累计确诊32例,不少病例为小学生。辽宁出现疫情4天来,至11月7日累计本土确诊40例,其中仅11月7日就新增了20例。四川目前累计17例确诊病例,其中16例在成都。
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